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怀孕后医生要求做甲状腺检查,有必要吗?

在准备怀孕前,或者孕早期,医生会要求孕妈们做甲状腺功能的检查,但是很多孕妈妈对甲状腺检查都是一头雾水,甚至怀疑这项检查的必要性。其实甲状腺检查对母婴健康至关重要,为什么这么说呢?

先看一下甲状腺的生理结构

甲状腺是脖子上一个蝴蝶形的小器官,位于气管前方,在吞咽东西时可随其上下移动。在“喉结”的下方约2~3厘米处,我们自己就能触摸到。



甲状腺对人体的作用极其重要,其主要功能是凝聚全身的碘元素,分泌甲状腺激素,从而调节人体体温、促进骨骼生长发育、影响心脏、血液等系统。

孕期为什么要查甲状腺?

孕妈妈之所以要检查甲状腺,是因为甲状腺功能异常会对孕妇和胎儿都会产生不良后果。常见的甲状腺功能异常有以下几种情况:

1、甲状腺功能亢进(甲亢):

如果孕妈甲亢控制不佳,会造成流产、早产、胎盘早剥、胎儿宫内生长迟缓、死胎等风险,同时自身也有可能造成先兆子痫、充血性心力衰竭,甚至甲状腺危象等。需要注意的是妊娠合并甲亢并不少见,因此孕妈们要做到早检查、早发现。

甲亢有一些比较明显的特征,患病后会出现心悸、怕热、多汗、性情急躁、食欲亢进、便次增多和体重减少的病症,多数患者还会有突眼、眼睑水肿、视力减退等症状。



2、甲状腺功能减退(甲减):

胎儿的生长发育需要足够的甲状腺激素,孕妈患甲减,甲状腺激素分泌不足。若轻度缺乏,会轻微影响孩子的智商,若严重缺乏,孩子会出现智力低下、痴呆、步态不稳、听力障碍等,也就是我们俗称的呆小症。这些损害是不可逆的,即使出生后补充甲状腺激素,新生儿甲状腺功能正常了,也无法挽回对胎儿的损害。

此外,甲减对孕妈自身也有很大的影响,包括:生育能力降低、不孕、妊娠子痫、贫血和产后出血等。

患上甲减后孕妈会有怕冷、厌食、面色苍白、眼睑和颊部虚肿、表情淡漠、反应迟钝、记忆力减退、嗜睡、体重增加等表现。



甲状腺功能异常除了上述的甲亢和甲减,还有亚临床甲亢以及亚临床甲减,虽然二者症状和危害较前两者不明显,但是也有可能会增加不良妊娠的结局。

平时没症状,也要检查吗?

即使孕前没有甲状腺疾病,孕期也没有出现甲状腺异常的症状,孕妈们也还是要做甲状腺的检查。因为甲状腺疾病早期多无临床症状,据临床调查表明,在高危妊娠人群中,有30%~80%的妊娠甲状腺疾病(包括甲亢、亚临床甲亢或者甲减、亚临床甲减)漏诊

事实上,妊娠甲状腺疾病对母婴的危害不亚于妊高症、妊娠糖尿病等孕期常见病。因此,即使平时没症状,医生也会建议孕妈妈做甲状腺功能的筛查。


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